病危！罕见！感染这种寄生虫死亡率极高！

近日

一则“6岁孩子感染罕见食脑虫病危”词条

登上热搜引发关注

根据家长在网上所发信息

孩子去海边旅游后

竟持续高烧不退

还住进了重症监护室

几经诊查才明确

孩子感染了一种名为

“狒狒阿米巴原虫”的寄生虫

学名“狒狒巴拉姆希阿米巴”

俗称“食脑虫”

不少网友看到后

纷纷在评论区写下留言

Dr.GuangdongCDC

资料显示，狒狒巴拉姆希阿米巴属致病性自由生活阿米巴原虫，这类寄生虫普遍存在水、泥土、腐败的植物中，尤其易存活于温泉等温暖水体。
来源
纪录片《体内怪物》第七季六岁孩子在院子玩泥巴突感头痛不适

育有两个孩子的安波和蒂莫西·休梅克是一对恩爱夫妻，他们生活在宁静祥和的乡村小镇。六岁的利兰和两岁不到的洛根是整个家的中心，也是父母的开心果。

哥哥利兰很喜欢在户外玩耍，他特别热衷于在池塘边或院子里搭建东西，从火山爆发到王国城堡，一片后院的泥塘就是一整个午后的欢乐。

八月一个阳光明媚的下午，天气还不算特别炎热。利兰在院子里玩泥巴。

奇怪的是，和以往喜欢自言自语又好动活泼不同，今天的他显得有气无力，还没玩多久，他便跑向妈妈喊着头痛。

安波想着，或许是室外太热了，她赶紧把孩子带进屋内凉快凉快。在补充了充分的水分后，利兰恢复了正常。接下来的几天里，利兰又恢复了往日的活力，这让住在郊外就医不便的安波松了口气。

然而，突然某天夜里，夫妻二人被利兰的呼喊声惊醒。他再一次喊起了头痛，并且伴随着发烧。

爸爸觉得或许只是偶发的偏头疼，再不济是过敏性鼻窦炎在作祟，但妈妈安波还是察觉到了一丝异样，向来懂事的利兰不会这样无故喊疼，身为妈妈的直觉告诉她，一定要带孩子去次医院。

 初诊鼻窦感染，病情不见好转

当带利兰去看儿科医生时，医生给利兰做头部断层扫描。他们安慰年幼的孩子只是去一个大甜甜圈里“探险”，他一会儿便会收到“奖状”。乖巧的利兰配合了检查，报告显示他的鼻腔有肿胀，利兰被确诊为鼻窦炎。

医院给利兰配了些药，用以缓和鼻腔肿胀，但就在当天晚些时候，他的病情再次加重。

无法好好睡觉的利兰总是不断惊醒，并且伴随着持续的呕吐。

安波再次意识到，儿子的鼻腔或许的确遭受了感染，但也绝对不止鼻窦炎这么简单。

夫妻二人决定带利兰去亚特兰大的儿科专科机构看诊，专家在接诊了利兰并进行了几轮抽血化验后，果断为他安排做了脊柱抽液，结果发现了大问题——脊椎抽液结果显示利兰有脑膜炎。

就在医疗团队争分夺秒的同时，利兰的病情再次恶化。安波发现儿子的两只眼睛对起来了，这种现象是颅内压增高的危险信号。

医生们只能急忙把利兰推进手术室，在他的颅骨内插了根引流管，希望能减轻他的颅内压。

第二天等到利兰醒来时，安波却心痛地发现儿子已经失明了。

 确诊病因，原来是“食脑虫”作祟

在入院一周后，一份脊髓结果终于将病因的真相揭晓。连主治医生都感到意外，利兰的大脑是被一种叫作狒狒巴拉姆希阿米巴的原虫感染了。

医生介绍：狒狒巴拉姆希阿米巴原虫是一种原生寄生虫，它们专门攻击中枢神经系统，俗称“食脑虫”。

医生解释道：狒狒巴拉姆希阿米巴的感染虽然十分罕见，但致死率极高。它们的生命力十分顽强，不需要宿主便能生存，且可以忍受极端的温度和各种严苛的环境。一旦这种原虫进入体内，几乎是无法杀死的。

母亲认为是在附近人工湖的旅行导致了利兰感染，他喜欢在水里玩耍，或在岸边挖泥巴，寄生虫就是在此时进入了利兰的体内。

经治疗，病情仍不见好转，利兰的健康状况开始急转直下，他的血压和心跳都开始下降，双侧瞳孔都已经放大，最后利兰离开了人世。

这一集

一开始看得疑惑

到后面是震惊、落泪

最后陷入思考

”食脑虫”并非吃人脑“食脑虫”名字听着吓人，其实它并不会吃人的大脑，感染后会导致大脑肿胀、引起颅内压升高，颅骨承受巨大压力，迫使大脑和脊髓的连接被分开，因此被人们形象地称为“食脑虫”。

狒狒巴拉姆希阿米巴

典型临床特征

狒狒巴拉姆希阿米巴感染，是一种机会感染寄生虫。其病原体经由呼吸道或皮肤进入人体，再经血行侵入中枢神经系统,导致弥漫性脑膜脑炎而死亡。因病人主要显示脑组织的慢性肉芽肿反应，故此疾病称为肉芽肿性阿米巴脑炎。

该阿米巴原虫感染后的典型临床特征是肉芽肿性阿米巴脑炎，表现为局灶性坏死性脑炎，并伴有脑膜非化脓性炎症。

狒狒巴拉姆希阿米巴感染多见于身体衰弱、器官移植后的免疫治疗或获得性免疫缺损综合征患者。儿童、幼儿或婴儿亦可患病。

喜欢的生活环境

狒狒巴拉姆希阿米巴属致病性自由生活阿米巴原虫，这类寄生虫普遍存在水、泥土、腐败的植物中，尤其易存活于温泉等温暖水体。在春季与秋季接触到此寄生虫的几率最高。

 如何避免“食脑虫”感染？

目前狒狒巴拉姆希阿米巴引起的肉芽肿性阿米巴脑炎缺乏有效的疗法，做好以下几点可避免“食脑虫”感染。

• 尽量不要在不干净的水里游泳，尤其是不要在温泉等野外温暖水体里游泳。游泳时应佩戴鼻夹。

• 在温泉浸泡洗浴时应避免鼻腔接触水。

• 启用长期未用的自来水时应首先放去水管内的积水。

• 游泳、淋浴时应摘去隐形镜片，防止污水进入眼睛感染。

• 在外游玩时，不要搅动温暖水体底部沉积的腐败物。

• 发生地震、洪涝等后往往会造成水源污染，皮肤有破损、鼻腔有炎症的人群要避免使用可能污染的水源来清洗身体。

• 如果孩子有不明原因的头痛、嗜睡、呕吐、高烧不退等症状，一定要及时就诊，并告知医生旅居史。

参考文献：

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7.Martinez AJ,Visvesvara GS. Balamuthia mandrillaris infection. J Med Microbiol, 2001 , 50(3) :205-207.8. Orihel TC, Ash LR. Parasites in Human Tissues. Chicago:American Society of Clinical Pathologists , 19959. Rideout BA, Gardiner CH, Stalis IH,et al. Fatal infections with Balamuthia mandrillaria ( a free livingamoeba) in gorillas and other Old World primates. Vet Pathol, 1997 , 34 :15-22.10. Schuster FL, Visvesvara GS. Axenic growth and drug sensitiv.

8.张进顺，高兴政. 临床寄生虫检验学. 北京：人民卫生出版社, 2009.

本期封面：

制作：林凤至
专业审核：裴福全初审：罗海铭审核：邱泉

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